おしり（肛門）について

• こうもん（肛門）

  排便（うんち）をするところ。痛み、かゆみ（知覚神経）を感じるところ。（皮フ）

• ちょくちょう（直腸）

  直腸ねんまく（粘膜）におおわれているので痛み（知覚神経）がない。デリケートで出血しやすい。

• じょうみゃくそう（静脈叢）

  ほそい、こまかい血管（毛細血管）が集まっている。べんぴ（便秘）、げり（下痢）などをくり返すと、ふくれあがりじかく（痔核）＝いぼ痔ができる。

• ないこうもんかつやくきん（内肛門括約筋）

  いつもこうもん（肛門）を一定の力でしめている筋肉。便がしたくなると、自動的にゆるむ。じりつしんけい（自律神経）がコントロールしている。（自分の意思では動かせない）

• がいこうもんかつやくきん（外肛門括約筋）

  ないこうもんきん（内肛門括約筋）の外側を囲むような筋肉。こうもん（肛門）を自分の意思でしめたりゆるめたりできる。

• しじょうせん（歯状線）

  まるで口の中の歯のようにギザギザした形、ちょくちょう（直腸）とこうもん（肛門）のつなぎ目。

• こうもんしょうか（肛門小窩）

  しじょうせん（ギザギザしている）（歯状線）にあるくぼみ。８～１４個ある。
  このくぼみに細菌が入って感染すると「こういのうよう」（肛囲膿瘍）→痔ろう（あな痔）になる。

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痔核 （＝いぼ痔）、裂肛 （＝きれ痔）、痔瘻 （＝あな痔）を３大痔疾病といいます。

• 痔核（いぼ痔）

  直腸と肛門との接合部を歯状線といいます。 この周辺は毛細血管の豊富な部位（静脈叢）で、力みのような腹圧をかけると、 うっ血を起こし、いぼ状に膨らみます。歯状線より、口側が内痔核、肛側が外痔核です。

  ※ 内痔核

  初めは排便時の出血だけですが、状態が悪化すると、排便時に肛門の外に飛び出るようになります。　脱肛 といいます。

  ※ 外痔核

  うっ血が長時間続くと、血行が悪くなり、血栓が生じます。突然激しい痛みと腫れを感じます。血栓性外痔核といいます。

• 裂肛（きれ痔）

  排便時に痛みと出血を呈します。硬い便によることが多いのですが、時には下痢便のように、勢いよく排泄されることによって肛門が裂けます。歯状線より肛側が裂けるために痛みを感じます。
  裂けては治り、裂けては治りを繰り返していると、傷が深くなり耐え難い痛みが出現します。手術を要するようになります。

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• 痔瘻（あな痔）

  直腸と肛門との接合部である歯状線のくぼみ（肛門小窩）に便の中の細菌が入って炎症を起こし、膿がたまります。
  この状態を、肛門周囲膿瘍（＝肛囲腫瘍）といいます。
  たまった膿が出たあとに（排膿）、膿のたまる原因となった入口と、膿の出口との間にトンネルが形成されます。
  このトンネルを痔ろうと言います。軟便の人、排便回数の多い人に生じやすい痔です。
  手術でたまった膿を出す事で、痛みが楽になります。